Le sport sur ordonnance

Depuis le 1er mars 2017 les médecins peuvent prescrire du sport sur ordonnance aux personnes atteintes d'ALD (Affections de Longues Durées), ils sont plus de 10 millions en france, soit plus de 15% de la population quand même !

Quelles sont ces ALD ?

• Accident vasculaire cérébral invalidant. 
• Aplasie médullaire et autres cytopénies chroniques. 
• Artériopathie chroniques avec manifestations ischémiques. 
• Bilharziose compliquée. 
• Insuffisance cardiaque grave, cardiopathies valvulaires graves, troubles du rythme graves, cardiopathies congénitales graves. 
• Maladies chroniques actives du foie et cirrhoses. 
• Déficit immunitaire primitif grave nécessitant un traitement prolongé, infection par le virus de l'immuno-déficience humaine (VIH). 
• Diabète de type 1 et diabète de type 2. 
• Formes graves des affections neurologiques et musculaires (dont myopathie), épilepsie grave. 
• Hémoglobinopathies, hémolyses, chroniques constitutionnelles et acquises sévères. 
• Hémophilies et affections constitutionnelles de l'hémostase graves. 
• Infarctus coronaire. 
• Insuffisance respiratoire chronique grave. 
• Maladie d'Alzheimer et autres démences. 
• Maladie de Parkinson. 
• Maladies métaboliques héréditaires nécessitant un traitement prolongé spécialisé. 
• Mucoviscidose. 
• Néphropathie chronique grave et syndrome néphrotique primitif. 
• Paraplégie. 
• Périarthrite noueuse, lupus érythémateux aigu disséminé, sclérodermie généralisée évolutive. 
• Polyarthrite rhumatoïde évolutive grave. 
• Affections psychiatriques de longue durée. 
• Rectocolite hémorragique et maladie de Crohn évolutives. 
• Sclérose en plaques. 
• Scoliose structurale évolutive (dont l'angle est égal ou supérieur à 25 degrés) jusqu'à maturation rachidienne. 
• Spondylarthrite ankylosante grave.
• Suites de transplantation d'organe. 
• Tuberculose active, lèpre. 
• Tumeur maligne, affection maligne du tissu lymphatique ou hématopoïétique.
• + ALD31
• + ALD32

C'est bien mais ...

La france est l'un des pays le plus gros consommateur de médicaments et l'activité physique est un traitement reconnu et efficace contre ces ALD. La prescrire sur ordonnance permettrait de réduire ainsi de soulager les malades tout en réduisant la consommation de médicaments.

Néanmoins ces traitements thérapeutiques ne seront pas pris en charge par la Sécurité Sociale, ils ne seront donc pas remboursés. Tout va donc se jouer suivant les moyens financiers des patients, de leurs mutuelles, des collectivités locales, de l'Etat. L'efficacité de ce traitement sera donc favorisé pour les populations aisées ou vivant au sein d'agglomérations de communes disposant de ressources financières et de structures permettant de mettre en œuvre ces traitements.

D'autre part c'est le médecin qui va choisir l'activité physique la plus adaptée à la maladie, qui va prescrire la durée du traitement, sa fréquence et son intensité, mais celui-ci est-il formé et a-t-il connaissance de l'ensemble des activités qu'il pourrait proposer pour un traitement le mieux adapté ?

Enfin seuls certains professionnels de santé seront habilités à proposer ces activités, kinésithérapeutes, ergothérapeutes ou psychométriciens. Ces professionnels devront périodiquement rendre compte au médecin traitant des activités suivies. Là encore ces professionnels de santé n'ont pas forcément les disponibilités hebdomadaires ni les structures les mieux adaptées pour répondre à ces demandes ... Les clubs de remise en forme pourraient être la solution mais encore faudrait-il que le personnel soit qualifié, formé et disponible pour fournir des compte-rendus et répondre au mieux à ces traitements spécifiques des affections de longues durées ...

Il y a encore du boulot !